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La inteligencia artificial como herramienta inesperada

Por: CryptoReuMd

Era mi época de juventud y tranquilidad durante la residencia médica de Reumatología y me aventuraba en el descubrimiento de la investigación científica, aclaro, mi conocimiento médico y estadístico, no es basto y mucho menos extraordinario, pero la curiosidad me ha permitido mantener mi superficie de contacto mÔs allÔ de la medicina y los conceptos bÔsicos durante la instrucción.

Como bien sabemos, el conocimiento médico estÔ basado en la probabilidad, por ende en la incertidumbre o bien la falta del resto de los elementos del diagnóstico; por lo que los médicos nos basamos en el contexto del paciente con una probabilidad preprueba de comprender el todo, con base en la ignorancia del problema como nuestra herramienta mÔs débil, pero la imposibilidad como la mÔs fuerte.

Sin mĆ”s, pedĆ­ la oportunidad de platicar del Teorema de Bayes. AjĆ”, ĀæquĆ©?... SĆ­, Bayes, de un anĆ”lisis estadĆ­stico como parte de un resultado probabilĆ­stico, teniendo como Ćŗnica información el primer concepto. Por supuesto que el artĆ­culo cientĆ­fico fue criticado, llevado a la oscuridad y despuĆ©s de muchos aƱos ni siquiera se tocó otra vez el tema, dejando ese sabor de boca de que ahĆ­ habĆ­a algo mĆ”s, de que debemos indagar un poco mĆ”s. Hablando acĆ” de 2016… Aplicando siempre la Navaja de Ockham: ā€œSi ves huellas, no pienses en cebras, sino en caballosā€, siendo el resultado mĆ”s simple, el mĆ”s probable ĀæPero esto es siempre cierto?, por ahora me he convertido en el detective mĆ©dico, aquĆ©l que siempre escucha crecer el pasto y ve cebras donde todos ven caballos y me llena de felicidad de que Monse siempre me motiva a seguirlo haciendo.

Entrando en tema, Bayes, demuestra que es posible conocer el resultado de un supuesto con base en la probabilidad, conociendo sólo uno de los elementos que lo conforman. Para no dar tantas vueltas en el asunto… Se acuerdan de la pelĆ­cula Blackjack (fig 1), cuando nos ofrecen la posibilidad de un cambio de puerta y la respuesta es: el cambio previo, cambia por completo la ecuación, rompiendo por completo en el concepto de que el orden de los factores no altera el resultado. En este caso sĆ­, dado que el Ć”rbol de decisiones de un supuesto cambia si las variables iniciales cambian.

Imagina que tu llevas una maleta llena de cosas para ir al trabajo y no sabes si vas o no a llevar un paraguas porque no tienes lugar para mĆ”s y sales de casa decidido a no llevarlo porque el dĆ­a estĆ” soleado y tu Alexa dijo que la probabilidad de lluvia era del 18% y ademĆ”s es un dĆ­a precioso, pero escuchas de la vecina Uber que la humedad ha aumentado y que la probabilidad de lluvia asciende al 51%, por lo que te tienes que regresar y deshacer tu maleta y reestructurarla; de tal modo que tu decisión fue altamente influida por un cambio en la primera variable… ĀæQuĆ© loco no?

La mayorĆ­a de nosotros sólo ignora estos cambios porque son ā€œimprobablesā€ pero el teorema puede servir entonces para indicar, cómo debemos modificar nuestras probabilidades subjetivas cuando recibimos información adicional de un experimento. Todo esto ha ido dando lugar a lo que hoy conocemos como Ć”rboles de decisión, un concepto bĆ”sico de la inteligencia artificial.

Hasta hoy, la medicina no ha tocado todas las aristas de los conceptos de inteligencia computacional, realmente sólo los hemos araƱado y por mucho tiempo rechazado, ya que nos basamos en el axioma de acción-consecuencia y repetición, concepto simplista del mĆ©todo cientĆ­fico que alberga siempre la posibilidad de ser repetido con una muy baja probabilidad de resultar diferente y este hecho lleva a que controlemos la mayorĆ­a de las variables para obtener el mismo resultado, hecho que cada vez entorpece mĆ”s los resultados por las teorĆ­as de caos (entropĆ­a), entre mĆ”s datos (mĆ”s mensajes) mĆ”s resultados, alejĆ”ndonos cada dĆ­as mĆ”s de lo que estamos buscando, permitiendo el cierre anticipado de estudios clĆ­nicos y cancelar proyectos por tener un erizo de mar en la mano con miedo de que nos lastima en cualquier momento. O, random… la probabilidad de que un fĆ”rmaco provoque deterioro cognitivo.

Pero con un Ć”rbol de decisiones (algoritmo) seremos capaces de diagnosticar desde casa, con el concepto bĆ”sico de grĆ”ficos acĆ­clicos dirigidos de la Red Bayesiana (SĆ­.. lo que usa Fantom y Avalanche), ahorrar tiempo y costos para nuestros pacientes, desviación de la comisura de los labios, con dolor de cabeza en un paciente X, nos llevarĆ” rĆ”pidamente al servicios de urgencias, alguno de nosotros con un concepto C, en un contexto R, serĆ” posible ser atendido rĆ”pidamente por el mĆ©dico indicado. No habrĆ” mĆ©dicos malos o poco empĆ”ticos sino serĆ”n canalizados los pacientes que logren mayor empatĆ­a con base en las costumbres, actitudes y soluciones. Imaginen como un Tinder de mĆ©dicos o algo así… Si esto existe y alguno de ustedes lo crea, dĆ©jelo como bien pĆŗblico porque entristece que cuando han salido los algoritmos de lectura de tomografĆ­as para cĆ”ncer o de fotografĆ­as de lesiones en la piel, estas tienen costo; y pues uno entiende pero imagina subir y bajar información al OPStack (Layer 2) y que por el mismo costo de transacción se crean cobro de tarifas y con esto se retroalimenta la aplicación. Bueno, en fin sólo divago mĆ”s, pero entendiendo el concepto de que es el futuro de la medicina y de cualquier razonamiento prĆ”ctico que llevamos diario, dejĆ”ndonos a los expertos la Ćŗltima decisión lógica.

El tema es arisco, incluso para algunos médicos aún, el dejar de lado el método científico habitual por un método probabilístico computacional suena a ciencias oscuras, pero cada día me hace pensar que estamos viviendo ese viaje al oeste y no hay fronteras para seguir descubriendo conceptos de causa y efecto de dispersión.

EscogĆ­ este tema debido a que encontrĆ© en una de las revistas de mĆ”s alto prestigio: ā€œPreparing Physicians for the Clinical Algorithm Eraā€ una perspectiva en New England Journal of Medicine, revista que ademĆ”s ya tiene un Podcast y una gran cantidad de herramientas para el futuro de la medicina, empoderando a los mĆ©dicos en formación y enseƱƔndoles herramientas que el pensamiento lógico de hace 30 aƱos solo soƱaba. Y es que se ha vuelto un tema tan fascinante que para los clĆ­nicos actuales, viviremos el cambio de paradigma y es un gran momento para seguir aprendiendo y preparar a los jóvenes, basados en CDS (clinical decision supports), asĆ­ que la IA siguen ahĆ­ Anon, siempre han estado ahĆ­ y trasciende con nosotros.

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No te pierdas nuestro jueves de podcast. En este episodio platicamos con Gonna.eth, fundador de Ethernaut DAO y es Administrador del Concejo de los Optimism Grants, ademÔs de ser un delegado del ecosistema de Optimism, con una historia increíble, viviendo rodeado de bienes públicos. Aquí nos cuenta su transición de bienes públicos en el mundo físico a bienes públicos on-chain y su día a día tratando de impulsarlos en el ecosistema.

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